El 11 de abril se festeja el Día del Médico ClínicoSe realizaran múltiples actividades académicas y docente festejando el día 11 de abril como el día del Médico ClínicoLas sociedades y asociaciones del Foro de Medicina Clínica y los distritos SAM, ya están programando actividades de conmemoración
Aquí se podrá ver y escuchar las opciones que SAM tiene para la certificación y recertificación en Clínica Médica y Medicina InternaVer video explicativo
Comienza en Tegucigalpa el segundo ciclo de la Gira Mágica y Misteriosa Cancún 2010 (donde se inició en TGU 2019)Con numerosos invitados de panlinoamerica: USA, Rep. Dominicana, México, Colombia, Perú, Brasil , Ecuador, Argentina y Uruguay,y referentes locales expertos en sus areas de disertacion, sumado a un curso precongreso y el concurso al mejor trabajo clinico, los 4 dias seran de gran valor académico
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RESUMEN EJECUTIVO
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La soledad es una realidad para las personas que se infectan con SARS-CoV-2 y la misma empeora al ser transferidas a unidades de cuidados intensivos.
Las personas internadas por COVID en situaciones especiales (mujeres en trabajo de parto, menores de edad, o personas con problemas mentales, autismo o discapacidad) necesitan de acompañamiento y por ende deben ser tratadas de manera excepcional.
Se deben garantizar aspectos que permitan un proceso de morir con dignidad para el paciente en situación de últimos días (SUD), como así también permitir a los familiares/allegados la posibilidad de despedida presencial de sus seres queridos.
El propósito de este protocolo es lograr que dentro de las posibilidades de cada establecimiento y/o servicio sean menos las personas que mueran solas y puedan promover un alivio emocional del círculo afectivo del paciente en SUD.
A pesar de los esfuerzos realizados, muchos servicios de salud atraviesan falta y sobrecarga de personal y no cuentan además con infraestructura adecuada; se trata de condiciones que pueden dificultar el cumplimiento de estas recomendaciones.
Se recomienda armar un equipo especial para estas situaciones, el equipo debería incluir médicos/as, enfermeros/as, profesional de la salud mental, profesional social (trabajador/a social por ejemplo).
La estrategia de comunicación debe considerar quienes serán los interlocutores del equipo que se comunicarán con las familias y como se llevará adelante el acompañamiento presencial (colocación supervisada de colocación y retiro del equipo de protección personal adecuado).
Los acompañantes deben reunir las siguientes condiciones: tener preferentemente entre 18 y 60 años, gozar de buena salud en general, no estar embarazada, no tener factores de riesgo.
Existirá un consentimiento informado a firmar, donde se aclare el riesgo potencial.
Explicar procedimientos permitidos y desaconsejados, maximizar medidas de higiene personal y respiratoria y no compartir utensilios, alimentos, bebidas.
Es recomendable que el familiar/allegado designado reciba apoyo y contención de especialistas en salud mental en el manejo de situación de final de vida y duelo.
Se debería informar al familiar/allegado que puede considerarse “contacto estrecho” si hubiera alguna falla en las medidas de cuidado (en cuyo caso deberá realizar el correspondiente aislamiento). El acompañante permanente será considerado como “contacto estrecho”.
Siempre que la condición del paciente lo permita, se debería brindar al familiar/allegado la posibilidad de contactar a la familia/allegados a través de dispositivos digitales con comunicaciones o video llamadas.
Establecer recomendaciones para el destino del cadáver.
Es altamente recomendable que la institución ofrezca supervisión y contención al equipo de salud involucrado en el presente procedimiento.
La institución debe evaluar en los trabajadores la presencia de elementos de burnout, estrés postraumático y otros eventos que afecten la salud mental de los mismos. Es conveniente que se generen espacios para escucha activa, contención individual y para líderes de equipos.
De poder implementarse, es importante que las instituciones cuenten con equipos de cuidados integrales (paliativos) y con equipos de soporte espiritual y duelo.
Si bien estas recomendaciones están referidas a los pacientes SUD COVID-19, para los demás pacientes SUD nuestra recomendación es continuar con las prácticas habituales, que contemplan los cuidados éticos y humanísticos que requieren esos momentos, y de acuerdo a los protocolos de cada institución.
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Redactores
ALEJANDRA SÁNCHEZ CABEZAS (SURCOS)
IGNACIO MAGLIO (RED DE BIOÉTICA)
MAGDALENA CHIARA (UNIVERSIDAD GENERAL SARMIENTO)
LUIS CÁMERA (SOCIEDAD ARGENTINA DE MEDICINA)
ISABEL PINCEMIN (ASOCIACIÓN ARGENTINA DE MEDICINA Y CUIDADOS PALIATIVOS)
NAZARENOGALVALISI (SOCIEDAD ARGENTINA DE EMERGENCIAS)
ANDREA GRACIANO (FEDERACIÓN ARGENTINA DE GRADUADOS EN NUTRICIÓN)
VALERIA TON (ASOCIACIÓN ARGENTINA DE DISFAGIA)
PASCUAL VALDEZ (SOCIEDAD ARGENTINA DE MEDICI
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Historia del Foro de Sociedades, organizaciones de la Sociedad Civil y de Universidades:
idea, generación, desarrollo y posicionamientos
El día 3 de septiembre del año 2018, se crea el Foro de Sociedades Científicas Argentinas.
A raíz de la noticia que el poder ejecutivo cambia el status del Ministerio de Salud de Nación a una secretaría dentro del Ministerio de Salud y Acción Social y luego quedo en segundo plano la Secretaría de Salud, se generó un estado de ánimo, entre los profesionales de la salud, de un fuerte disconfort que sintieron una degradación al área de interés de nuestras profesiones, con la nominación se secretaría al ministerio de salud.
Por ello Luis Cámera, en una conversación con Pascual Valdez, sugiere la idea de generar una agrupación con el formato de un Foro, que generase una estrategia en común para tener a la Salud como un bien prioritario en las políticas públicas, generando una carta de repudio a la decisión de degradación del Ministerio de Salud.
Se elaboró una lista a priori para convocar al sociedades científicas amigas y a Instituciones universitarias, así como fundaciones relacionadas a la salud, a participar del Foro y Pascual Valdez, con su eficiencia conocida, rápidamente suma a la idea a Alejandra Sánchez Cabezas, y juntos, se sumó Carla Vizzotti (con quien ya habíamos trabajado en conjunto para apoyo de la ley de vacunas), y se crea un grupo de whatsapps, y llamando a los conocidos de instituciones científicas a la velocidad de la luz, sumándose dentro 48 a 72 horas, docenas de sociedades, que a través de sus referentes, trasmitieron la idea, pudiendo escribir una carta distribuida a medios y al Ministerio.
A partir de allí, la visión y misión del Foro fue creciendo espontáneamente generando posicionamiento en temas en común del bien general de la salud para la ciudadanía y de manera informal creció frente a todas las posibles diferencias corporativas, personales, ideológicas, religiosa, etc.
Teniendo siempre al coordinación operativa y manteniendo el grupo con vitalidad, a cargo informal de Pascual Valdez, se ejecutaron varias iniciativas de temas como las que están a continuación.
Por tal motivo este próximo 3 de septiembre debemos festejar el 2º año del FORO SC y tal vez proponer que este sea su día y onomástico.
Y el camino recién empieza, la historia continuará…
Para ver click en el título y se abre el documento
COMUNICADO CONJUNTO DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS Y ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES A FAVOR DE LA JERARQUIZACIÓN DE LA SALUD PÚBLICA 03-09-208
COMUNICADO CONJUNTO DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS Y ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES A FAVOR DE LA JERARQUIZACIÓN DE LA SALUD PÚBLICA 14-09-2018
COMUNICADO DEL FORO DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS Y DE ORGANIZACIONES SOCIALES DEL CAMPO DE LA SALUD, RESPECTO A LA NUEVA REGLAMENTACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN CABA
53 INSTITUCIONES LANZAN LA CAMPAÑA #SALUDENELDEBATEPRESIDENCIAL
NI HÉROES, NI VILLANOS
COMUNICADO A LA OPINION PUBLICA: INFECTADURA
LAS SOCIEDADES CIENTÍFICAS, ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL Y UNIVERSIDADES ABAJO UNIVERSIDADES EXPRESAN SU REPUDIO A TODO ACTO DE DISCRIMINACIÓN
PREOCUPACION DE LAS SOCIEDADES CIENTIFICAS POR LA INDICACION INADECUADA DE LA VACUNA BCG
RECOMENDACIONES PARA EL ACOMPAÑAMIENTO DE PACIENTES EN SITUACIONES DE ÚLTIMOS DÍAS/HORAS DE VIDA Y PARA CASOS EXCEPCIONALES CON COVID-19
Carta a los argentinos y argentinas: HOY ES MÁS NECESARIO QUE NUNCA QUE SIGAMOS CUIDÁNDONOS
También de manera indirecta se colaboró con muchas sociedades en este documento
GUÍAS ÉTICAS PARA LA ATENCIÓN DURANTE LA PANDEMIA COVID-19. RECOMENDACIONES MULTISOCIETARIAS PARA ASIGNACIÓN DE RECURSOS
A los compañeros
Del FIMI
De la ACMI
Familiares y amigos del Dr. Virgil Carballo Zárate
La Comisión Directiva del FIMI, en nombre de todos los integrantes del mismo, manifestamos nuestro más profundo
dolor por la partida de nuestro compañero, amigo y hermano Virgil.
Más allá de sus virtudes muy señaladas en los diferentes grupos sociales en la fecha, respecto a su perfomance asistencial, humanista, docente de grado y posgrado, investigacional y societario (este año participó desde la gestión en varios congresos y su más reciente publicación fue sobre “agresiones a los colegas”), Virgil fue una persona cálida, divertida, amable, organizador, negociador, siempre dispuesto a dar una mano, a escuchar, con una agilidad mental envidiable para “captar y responder” en el momento (desde cuestiones científicas, de la vida cotidiana, y del mejor humor que se pueda imaginar, un “picante” como diríamos en algunas regiones).
Vamos a extrañarte y sabemos que ya nada será como antes, este 7 de setiembre marca un antes y un después en la vida de muchos.
Seguiremos adelante en la lucha por la salud en concordancia con lo ques abemos era tu deseo.
Hasta siempre.
Dres Pascual Valdez y Felipe Melgar Cuéllar
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El Consejo de Enfermería de la Sociedad Argentina de Medicina, que representa a la enfermería en todos los escenarios de su accionar dentro del equipo de salud en el ámbito clínico (incluyendo el primer nivel de atención, la atención ambulatoria, de internación y de emergencias, pero extensivo a todas las áreasde desempeño de nuestra profesión):
Manifiesta su profunda preocupación y repudio al accionar de las fuerzas de la policía de la Ciudad de Buenos Aires ante el reclamo legítimo quevenimos haciendo en forma sistemática los profesionales de
Enfermería con la discriminación arbitraria del Gobierno de la Ciudad, no reconociendo la carrera Universitaria de cinco años de la profesión.
Adherimos y llamamos a reflexión de las autoridades a que dichos reclamos sean escuchados.
Es llamativa además la represión, contra quienes deberían ser los más cuidados, por ser precisamente cuidadores en esta pandemia.
Ver documento de jerarquización de la profesion de Enfermería
Ver documento aquí
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Jorge fue uno de nuestros instructores en Clinica Medica una larga carrera hospitalaria segun nos contaba el director no quiso abandonar la trinchera en esta batalla.
Fue por muchos años parte de la comisión directiva del Colegio de médicos.
Siempre su casa estuvo abierta para todos y su hermosa familia era una gran anfitriona de todos los pupilos del Jaime Ferre.
Un abrazo grande para su compañera de vida, Marisa y a todos sus hijos.
El recuerdo siempre es eterno.
1° PRECONGRESO VIRTUAL SAM 2020 16-20 nov
1) Jornada de actualización del Manual de Medicina Interna Basada en la Evidencia (MIBE)
2) Mc. Master International ReviewCourse in Internal Medicine en Latinoamérica (MIRCIM LA)
3) Escuela Latinoamericana de Residentes Lideres en Medicina Interna
4) Jornada Internacional Covid 19 “Hasta ahora” y “Desde ahora”
5) 1º Jornada Internacional European Federation of Internal Medicine de (EFIM) y Sociedad Argentina de Medicina (SAM)
Imperdible incribirse aquí
WEB http://congresosam.com.ar/programa/
LOS CLINICOS LE DECIMOS A LA COMUNIDAD, A LOS COLEGAS Y A LOS LEGISLADORES
Las Sociedades del Foro Argentino de Medicina Clínica queremos expresar nuestra opinión respecto a la propuesta hecha pública acerca de la nueva Ley de mala Praxis que propone enjuiciar a los médicos por errores diagnósticos o terapéuticos (Ley Nicolás de Mala Praxis médica): Ver documento aquí
Nos solidarizamos con todas las personas que han atravesado situaciones críticas, y con todas sus familias y especialmente con quienes sufrieron la perdida de seres queridos.
Pero consideramos que “pre-judicializar” las acciones médicas es nocivo para la sociedad. Aunque quienes impulsan esta norma lo nieguen, se trata de una condena anticipada, tal como es posible observar cuando se alude a la suspensión “preventiva” de la matrícula ante una denuncia.
De aplicarse este concepto de responsabilidad previamente adjudicada violamos el principio de inocencia que involucra a toda persona que, por medio de una acción profesional, pudo haber generado un supuesto daño o perjuicio.
Esta propuesta de ley, supondría un juicio social irrevocable y el perjuicio a los profesionales de la Medicina estaría garantizado de manera continua (aún si la acusación no prosperase). Se constituye como una amenaza, una espada de Damocles sobre la profesión médica, una condena social asegurada, irreversible y maliciosa.
No aceptamos la creación de un registro único de médicos imputados (potencialmente teñido de denuncias maliciosas, o reales pero equivocadas) que coarte la libertad de trabajo como proponen en la ley.
¿Se considera ante una lesión sin intención de producirla que puede tener lugar en el trabajo, que tuvo como fin perjudicar a quien la sufre? ¿Por qué motivo se coloca a la profesión médica en una posición de perjuicio, desconociendo sus derechos legales – que son los mismos que cualquier otra profesión, arte, oficio o empleo- y se pretende diferenciarlos de otras actividades que pueden dar lugar a perjuicios o daños?
Recordamos que ya existe la ley 26.529 de los derechos de los pacientes en relación a los profesionales de la Salud. Los derechos de los pacientes se garantizan con la formación adecuada en grado y posgrado, con la unión ineludible de universidades, ministerios de salud, colegios médicos y sociedades científicas.
Criminalizar los actos médicos no garantiza estos derechos, puede reducirlos.
Las ciencias de la salud no son exactas, no se pueden asegurar resultados; sí se pueden asegurar procesos diagnósticos y terapéuticos basados en la evidencia, sumados a las experticias propias y a las decisiones compartidas con los pacientes. El uso de protocolos ayuda a limitar el margen de error. Un deber ineludible de la responsabilidad es no asegurar nunca resultados, se trata del despliegue de una actividad prudente y diligente, tal como la ejercen la mayoría de médicas y médicos en nuestro país.
Los resultados deseados pueden no alcanzarse por multiplicidad de causas, muchas no adjudicables a la voluntad y capacitación médica: pretender culpabilizar por ello a la profesión médica es otorgarle una potestad omnipotente que no tiene y que jamás pretendimos poseer (no decidimos maliciosamente ninguna acción perjudicial: “primun non nocere” -primero no dañar- es el principio guía de la profesión).
Los profesionales de la salud no son robots, son humanos, y suelen estar sometidos a presiones laborales, exceso de horas de trabajo, salarios insuficientes, necesidad de pluriempleo para mantener su hogar. Los profesionales de la salud somos humanos, tenemos limitaciones y errores, como cualquier otro profesional de otra índole: dichas situaciones ya se encuentran enmarcadas en los conceptos de impericia, imprudencia y negligencia que regulan la evaluación judicial de la responsabilidad médica.
Hay situaciones donde, a pesar de la adecuada actuación médica, no se logra el resultado esperado: ¿Cuál sería la situación frente a una reacción adversa que posee el tratamiento indicado si el beneficio esperable es superior? Este ejemplo representa situaciones frecuentes. Aplicar esta ley implicaría la imposibilidad de aplicar cualquier acción médica (basta pensar que son muy pocas las intervenciones que no poseen posibilidad de efectos adversos).
Ninguna persona y ninguna sociedad GANAN con esta Ley. Quienes buscan judicializar con base en el dolor, y las empresas de seguros médicos son quienes obtendrán el rédito en este contexto. PIERDEN las personas que necesitan atención, las instituciones públicas y privadas preocupadas por los nuevos riesgos que impone la amenaza de la judicialización permanente que los distrae de los objetivos de cuidar a las personas que acuden a ellos; PIERDEN los profesionales (fundamentalmente pierden salud, se suman padecimientos que se configuran en el ya conocido síndrome de Burnout).
La supuesta norma se asocia a la práctica de la “medicina defensiva” (que surge de hacer múltiples estudios en exceso, tan solo para protegerse de una eventual demanda). Siguiendo conceptos mundiales (prevención cuaternaria, elecciones sabias) la medicina defensiva ha demostrado ser cara, ineficiente y aumenta el riesgo de estudios que pueden poner en riesgo a los pacientes, y muchas veces hacerlos sentir más enfermos y con más miedos. Medios de comunicación inescrupulosos aprovechan la ocasión para alentar un debate estéril donde se pierden de vista los argumentos de fondo y las necesidades del sistema de salud y de todos sus actores
Si hubiera alguna duda respecto de un actuar profesional médico, serán las vías de prueba correspondientes las que definirán la situación, no la mera acusación, la angustia, ansiedad, intereses u opinión de terceros. Criminalizar a los médicos equivale a criminalizar a la Medicina, una de las nobles profesiones. Intentar enfocar una sanción mayor o específica contra profesionales de la Medicina implica una conducta discriminatoria negativa estigmatizante de la profesión en el supuesto absolutamente erróneo y tendencioso de pensar que la Medicina mata.
Además, señalamos lo inoportuno de quienes llevan adelante este proyecto, cuando los profesionales necesitan ser apoyados en esta pandemia, que enferma, interna y mata no solo a los pacientes sino a quienes los cuidan.
Ver documento aquí
2.as Jornadas del manual Medicina Interna Basada en la Evidencia
MIBE Latinoamerica 2021
Las 2.as Jornadas del manual Medicina Interna Basada en la Evidencia se realizaron dentro del Precongreso Virtual SAM en el marco del Congreso Internacional de Medicina 2021 de la Sociedad Argentina de Medicina.
Ahora, el ciclo se publicará en Empendium entre el 22 de febrero y el 12 de abril. Durante las próximas semanas les presentaremos 15 conferencias impartidas por especialistas en distintas áreas de medicina, todas acompañadas de un comentario con la perspectiva del clínico.
Click en cada título y lo llevara al vido con las charlas
Disautonomía en el pos-COVID-19
Perspectiva del Cardiólogo: Dr. Lucas Aparicio
Perspectiva del Clínico: Prof. Javier Pollán
RACCOVID-19: primer Registro Argentino de Complicaciones Cardiovasculares en pacientes con COVID-19
Perspectiva del Cardiólogo: Dr. Alejandro R. Hershson
Perspectiva del Clínico: Prof. Enrique Baldessari
Evolución respiratoria a mediano y largo plazo de la neumonía en COVID-19
Perspectiva del Neumólogo: Dr. Martín Sívori
Perspectiva del Clínico: Prof. Alejandro Schejtman
Manifestaciones autoinmunes en COVID-19
Perspectiva de la Especialista: Dra. Mariana Lagrutta
Perspectiva del Clínico: Prof. Roberto Parodi
COVID-19 y aparato digestivo
Perspectiva del Gastroenterólogo: Dr. Jorge Bosch
Perspectiva del Clínico: Dr. Silvio Payaslián
COVID-19 y el hígado
Perspectiva del Gastroenterólogo: Dr. Manuel Mendizábal
Perspectiva del Clínico: Dr. Silvio Payaslián
Lesión renal aguda asociada a COVID-19: rol de la carga viral, el filtrado renal y el estado funcional previos del paciente
Perspectiva del Nefrólogo: Dr. Carlos Musso
Perspectiva del Clínico: Prof. Luis Cámera
Tromboprofilaxis en COVID-19
Perspectiva de la Hematóloga: Dra. Ana Romina Montiviero
Perspectiva del Clínico: Prof. Marcelo Zylberman
Coronavirus y coagulopatía. Tratamiento de TVP/TEP en COVID-19
Perspectiva del Hematólogo: Dr. José M. Ceresetto
Perspectiva del Clínico: Prof. Marcelo Zylberman
Pos-COVID-19 e inmunidad
Perspectiva del Inmunólogo: Prof. Oscar Bottasso
Perspectiva del Clínico: Dr. Damián Carlson
Diabetes ¿Qué se puede destacar para el clínico en 2021?
Perspectiva del Diabetólogo: Prof. José Esteban Costa Gil
Perspectiva del Clínico: Prof. Lucio Criado
Uso de antibióticos en la pandemia de COVID-19
Perspectiva del Infectólogo: Dr. Daniel Pryluka
Perspectiva del Clínico: Dra. Adriana Romani
Síntomas neurológicos pos-COVID-19
Perspectiva del Neurólogo: Prof. Rolando Giannaula
Perspectiva del Clínico: Prof. Dr. Diego Brosio
Consumo durante la pandemia 2020
Perspectiva de la Toxicóloga: Dra. Silvia Cortese
Perspectiva del Clínico: Prof. Pascual Valdez
Fatiga pos-COVID-19
Perspectiva del Especialista: Dr. Edgardo García Espina
Perspectiva del Clínico: Dr. Silvio Payaslián
Pandemia y salud mental: consecuencias y oportunidades
Perspectiva del Especialista: Lic. Fátima Barragán, Psicóloga, Lic. María Verónica Lapelle, Psicóloga
9º Curso Internacional de Revisión McMaster en Medicina Interna (MIRCIM)
Estimados colegas
Es un gran placer invitarlo a asistir al noveno curso internacional de revisión de McMaster en medicina interna (MIRCIM) del 9 al 11 de mayo de 2024 en Cracovia, Polonia.MIRCIM es una iniciativa educativa conjunta del Departamento de Medicina de la Universidad McMaster, cuna de la medicina basada en evidencia (MBE) y el aprendizaje basado en problemas (PBL), y el Instituto Polaco de Medicina Basada en Evidencia.
Está organizado en colaboración con la Federación Europea de Medicina Interna, la Sociedad Internacional de Medicina Interna, la Facultad de Medicina de la Universidad Jagellónica y el Centro de Educación Médica de Postgrado (Polonia), en asociación con más de 40 sociedades nacionales de medicina interna de todo el mundo.
El curso de tres días estará lleno de conferencias repletas de información impartidas por un destacado grupo de oradores que son expertos de renombre mundial en sus campos, autores de guías de práctica clínica e investigadores detrás de ensayos innovadores que dan forma a los estándares modernos en medicina. Lea más en el sitio web oficial de MIRCIM .